[Effect of blink reflex in diagnosis of central vertigo and its comparison with brain MRI]

Vestibulitis and VIII nerve lesions are the final diagnosis in most of the patients presenting with acute true vertigo, but central vertigo due to brainstem lesions must always be considered. In most of the patients, brain MRI is the only available solution. In this study, blink reflex [BR] abnormalities in acute true vertigo were compared with MRI findings. One hundred and five patients who were presented with acute true vertigo without other signs of brainstem involvement, and who had normal neurologic examination were evaluated. In 18 patients in whom new neurologic signs were appeared or their symptoms were lasted for more than 72 hr, BR and brain MRI were requested and their results were compared. From 18 patients, in 5 patients BR and brain MRI were normal and central vertigo was ruled out. In 8 patients both BR and brain MRI were abnormal. Three patients had normal BR and abnormal brain MRI. In the last two patients, brain MRI was normal but BR was abnormal. Abnormal response of BR [76.9%] were well correlated with abnormal MRI findings [84.6%], and the results of the two tests were additive. Therefore, BR can be a good accompaniment for brain MRI in evaluation of central vertigo. Based on low practice of mothers, it is recommended to give necessary knowledge to mothers by regular educational program and make them sure that fluid therapy is effective. Therefore, they can learn necessary skills to prevent mortality of children due to dehydration

Síndromes vertiginosos: enfoque clínico / Vertiginous syndromes: a clinical approach

El vértigo es una molestia frecuente, frente a la cual es común que el médico se sienta inicialmente desorientado, debido a la falta de una clasificación diagnóstica clara que haga posible aclarar su etiopatogenia y plantear un pronóstico. En todo caso, lo primero es tratar de precisar si las molestias del paciente(mareo) corresponden o no a un vértigo verdadero, lo que ocurre sólo en alrededor del 50 por ciento de oos casos. Establecido lo anterior, es necesario disponer de una clasificación de los síndromes vertiginosos, la que debe basarse fundamentalmente en una detallada anamnesis y un prolijo examen físico general y neurológico. Con estos datos generalmente es posible determinar si el vértigo es central o periférico; orgánico o funcional y reversible o no Según su duración los vértigos se clasifican en: 1. Vértigos que duran un día o más 2. Vértigos que duran de minutos a horas 3. Vértigos que sólo duran segundos. En cada uno de estos tipos se distinguen algunos vértigos centrales y periféricos

Vértigo postural paroxístico benigno / Benign paroxysmal positional vertigo

El vértigo postural paroxístico benigno puede ser la consecuencia de una noxa secundaria a un traumatismo directo o indirecto del oído interno, algún cuadro viral, degenerativo o tóxico que hace que se produzcan partículas provenientes de las máculas utrículosaculares las que podrían adherirse a las ampollas de las crestas de los canales semicirculares (cúpulolitiasis) a flotar libremente en los canales (canalolitiasis). Existe una semiología que es característica para esta afección y que permite determinar el lado y canal semicircular afectado. Una vez determinado el lado y canal afectado existen maniobras kinésicas específicas que permiten, en un alto porcentaje, la curación del cuadro clínico. Los medicamentos, sólo aquellos que disminuyen la actividad neurovegetativa como náuseas, vómitos, etc. pueden ayudar en este sentido

Vértigo en el niño. Valoración clínica, ruta diagnóstica y diagnóstico diferencial / Vertigo in children. Clinic evaluation, diagnosis and differential diagnosis

Vértigo, significa"sensación subjetiva de movimiento del entorno o de sí mismo"; debe distinguirse del mareo que implica aturdimiento distorsión visual u orientación alterada. La conservación del equilibrio depende de una adecuada información sobre la posición del cuerpo en el espacio, proporcionada por los sistemas vestibular, visual y propioceptivo. En el niño existen muchas causas o vértigo y el diagnóstico y tratamiento certeros dependen de su adeucado estudio. Debe realizarse una historia clínica completa orientada a las múltiples causas del vértigo, exploración física general, neurológica, otorrinolaringológica y estudios de laboratorio y gabinete. Se ha clasificado al vértigo en seis grupos: 1) paroxístico con hipoacusia, 2) paroxístico sin hipoacusia, 3) vértigo con pérdida del control postural o de la conciencia sin hipoacusia, 4) vértigo incoercible con signos neurológicos 5) vértigo incoercible con deterioro intelectual progresivo y signos neurológicos, 6) vértigo incoercible sin anomalías neurológicas. Los estudios de gabinete más útiles en el estudio del paciente con vértigo son: electronistagmografía, electroencefalografía tomografía computada y resonancia magnética nuclear; sin embargo, no en todos los pacientes están indicados. Su solicitud depende del grupo al que pertenezca el paciente

Atualizaçäo em vertigem / Vertigo: an update

O presente artigo faz uma revisäo bibliográfica sobre vertigem, apresentando aspectos clínicos, investigaçäo e tratamento para várias causas desta patologia

Tonteira, vertigem e síncope / Dizziness, vertigo and syncope

Os autores descrevem as principais causas de vertigem e síncope, bem como fornecem subsídios para avaliaçäo clínica destes pacientes. A abordagem multidisciplinar necessária à terapêutica, foge ao escopo deste trabalho.

Vertigem na criança / Vertigo in childhood

É feita uma breve revisäo sobre vertigem na infância. Os autores apresentam uma classificaçäo e däo especial atençäo para a vertigem paroxística benigna

Aportes para un tratamiento racional de vertigo / Contributions for a rational treatment of vertigo

Se presenta una clasificacion del vertigo segun su localizacion antomica. su duracion y sus caracteristicas clinicas; se hace un resumen de las drogas ototxicas de uso frecuente y de las que, sin serlo, pueden producir mareo; se discuten diversos aspectos del manejo de esta entidad y se propone un tratamiento racional enfocado sobre cinco aspectos principales, a saber: preventivo, de rehabilitacion, psicoterapeutico, farmacologico y quirurgico

A classification of vertigo according to its anatomy collocation, duration and clinical characteristics is presented along with a summary of the most frequently employed ototoxic drugs and of those that, not being ototoxic, can produce dizziness. We discuss different aspects concerning the management of this entity. specially those within the scope of the general.